L'osteocondrosi del rachide cervicale, grado 1, è lo stadio iniziale di cambiamenti irreversibili distruttivi e degenerativi nei dischi intervertebrali cartilaginei e nei corpi ossei delle vertebre. Raramente è possibile diagnosticare la patologia in una fase iniziale di sviluppo, poiché l'osteocondrosi cervicale potrebbe non manifestarsi clinicamente. Anche sulle immagini radiografiche sono spesso assenti segni caratteristici di danno alle strutture cartilaginee.
Caratteristiche dell'osteocondrosi cervicale di 1o grado
L'osteocondrosi del rachide cervicale di 1o grado viene spesso rilevata per caso - quando si diagnosticano altre patologie, anche non correlate al sistema muscolo-scheletrico. Ma a volte è il paziente stesso a farsi visitare dal medico, allarmato dal deterioramento della sua salute generale. Infatti, nonostante l'assenza di sintomi pronunciati di osteocondrosi, i dischi intervertebrali hanno già subito alterazioni degenerative:
- i tessuti cartilaginei sono diventati più densi ed espansi;
- sugli anelli fibrosi apparivano crepe radiali.
La perdita di fermezza ed elasticità dei dischi intervertebrali ha peggiorato le loro proprietà di assorbimento degli urti. A causa della loro incapacità di mitigare completamente il carico sulle vertebre, si verifica ancora una lieve instabilità della colonna cervicale. Ma anche un leggero spostamento della cartilagine o delle strutture ossee diventa un prerequisito per un'ulteriore rapida progressione dell'osteocondrosi.
Quadro clinico
Con l'osteocondrosi di grado 1 del rachide cervicale, i segni caratteristici di questa patologia possono essere assenti. Una persona spiega il disagio che si presenta di tanto in tanto a causa dell'affaticamento dopo l'attività fisica o dello sforzo muscolare dovuto al fatto che il corpo rimane nella stessa posizione per lungo tempo. A poco a poco, l'intensità del dolore nella parte posteriore del collo aumenta.
Sensazioni dolorose periodiche, doloranti e ancora lievemente espresse si manifestano per la prima volta dopo il sollevamento di oggetti pesanti o l'ipotermia. Non hanno una localizzazione chiara, spesso si irradiano alle spalle e alla parte superiore della schiena. Si sviluppa la sindrome del dolore alla spalla, che diventa il primo segno specifico dell'osteocondrosi cervicale. Nella fase iniziale di sviluppo, la patologia può manifestarsi clinicamente come segue:
- mobilità limitata nel collo. Quando si inclina o si gira la testa, si avverte rigidità dei movimenti, non accompagnata da dolore;
- La sensibilità delle parti del corpo innervate dai plessi nervosi comuni alla regione cervicale inizia a diminuire. La tattilità delle spalle e degli avambracci diminuisce, meno spesso - delle mani;
- il paziente avverte una diminuzione della forza muscolare delle braccia;
- Mal di testa e vertigini diventano più frequenti e l'acuità visiva diminuisce per un breve periodo.
L'osteocondrosi cervicale di 1o grado può essere indicata da attacchi di dolore acuto, penetrante e lancinante. Di solito si verificano quando la testa gira improvvisamente. Ecco come si manifesta l'aumento del tono dei muscoli del collo. I loro spasmi sono una reazione compensatoria del corpo all'instabilità dei segmenti spinali.
L'osteocondrosi è caratterizzata dall'alternanza di recidive con fasi di remissione. Durante le riacutizzazioni, si avverte costantemente disagio al collo. Il quadro clinico contiene contemporaneamente segni vascolari, neurologici e statici. Durante la fase di remissione la malattia è praticamente asintomatica.
Diagnostica
La diagnosi viene effettuata sulla base dei reclami del paziente e di una serie di test per determinare la mobilità dei segmenti cervicali. Un indizio è una storia di precedenti infortuni o patologie sistemiche dell'apparato muscolo-scheletrico (gotta, reumatoide, artrite reattiva).
La procedura diagnostica più informativa è la radiografia. Le patologie di 1° grado corrispondono al 1° o 2° stadio radiologico. Le immagini risultanti visualizzano i segni tipici della malattia.
| Stadi radiografici dell'osteocondrosi cervicale di 1o grado | Segni caratteristici |
|---|---|
| Fase 1 | Piccoli cambiamenti nella curvatura della colonna vertebrale nella regione cervicale, che interessano uno o più segmenti |
| Fase 2 | Leggero ispessimento dei dischi intervertebrali, deformazione dei processi uncinati, raddrizzamento della lordosi, lievi escrescenze delle strutture ossee |
A volte è necessaria la risonanza magnetica per chiarire la diagnosi. Con il suo aiuto, è possibile rilevare un processo infiammatorio asettico e lento e cambiamenti distruttivi-degenerativi nei dischi intervertebrali.
Terapia
Il trattamento dell'osteocondrosi cervicale di grado 1 è a lungo termine. Nella fase iniziale di sviluppo, la patologia risponde bene alla terapia conservativa. Ai pazienti vengono prescritti farmaci e si raccomandano procedure fisioterapeutiche e di massaggio.
Tutti i metodi di trattamento mirano a migliorare la circolazione sanguigna nella colonna cervicale. Ciò consente di evitare il deterioramento del trofismo dei dischi intervertebrali, la causa principale dello sviluppo dell'osteocondrosi. Ed eliminare la carenza di nutrienti e ossigeno stimola la rigenerazione parziale del tessuto cartilagineo.
Farmaci farmacologici
Clinicamente, l'osteocondrosi di grado 1 si manifesta con un lieve dolore, la cui eliminazione non richiede l'uso di farmaci sotto forma di compresse o soluzioni per la somministrazione parenterale. Si raccomanda ai pazienti, se necessario, di strofinare unguenti, gel o creme sulla parte posteriore del collo:
- farmaci antinfiammatori non steroidei;
- agenti locali irritanti, distraenti e riscaldanti.
In questo caso è ancora meglio non utilizzare farmaci, ma additivi biologicamente attivi per uso esterno con canfora, alcool formico, estratto di peperoncino rosso e veleno d'api.
I vertebrologi includono condroprotettori sistemici nei regimi terapeutici. Le soluzioni iniettabili vengono utilizzate per diversi giorni. E poi l'effetto terapeutico viene consolidato prendendo le pillole. La durata del ciclo di trattamento va da diversi mesi a 2 anni.
Trattamento non farmacologico
Per trattare l'osteocondrosi di grado 1, vengono utilizzati metodi fisioterapeutici utilizzando vari fattori fisici: correnti a bassa frequenza, campi magnetici, laser, ultrasuoni. Le procedure aiutano ad alleviare il dolore, alleviare l'infiammazione asettica ed eliminare l'aumento del tono dei muscoli del collo.
Neurologi e vertebrologi raccomandano che i pazienti visitino regolarmente la sala massaggi. Grazie all'effetto meccanico dosato sulle vertebre, i muscoli spasmi si rilassano, la circolazione sanguigna e la microcircolazione migliorano e l'immunità locale viene rafforzata. I seguenti tipi di massaggio vengono utilizzati nel trattamento dell'osteocondrosi cervicale:
- classico;
- punto;
- vuoto.
La terapia manuale con un metodo di influenza selezionato individualmente consente di aumentare la gamma di movimenti della colonna cervicale ed eliminare i primi segni di cambiamenti nella lordosi.
Per ripristinare la forma anatomicamente corretta della colonna vertebrale o aumentare la distanza tra le vertebre, viene utilizzata la trazione (trazione a secco o subacquea della colonna vertebrale).
La terapia fisica regolare può sostituire l'assunzione di farmaci, i massaggi e la fisioterapia. Quando si esegue la terapia fisica, la circolazione sanguigna migliora, i muscoli del collo che stabilizzano le vertebre vengono rafforzati e il trofismo dei tessuti viene normalizzato. L'allenamento quotidiano è un'eccellente prevenzione del dolore e della rigidità dei movimenti.
Le prime lezioni di fisioterapia (kinesiterapia) vengono condotte sotto la guida di un medico di fisioterapia. Mostra come eseguire gli esercizi, dosando il carico sui dischi e sulle vertebre per evitare la compressione delle radici spinali. Dopo alcuni giorni il paziente può esercitarsi autonomamente a casa.
Il valore della diagnosi tempestiva della malattia risiede nella prognosi favorevole per il completo recupero. Quanto prima viene eseguita la terapia, tanto maggiore è la probabilità di un completo ripristino dell'attività funzionale della colonna vertebrale.